พูดคุยเกี่ยวกับกรด tranexamic

เมื่อเร็ว ๆ นี้การเติมกรด tranexamic ลงในยาสีฟันยูนนานไบยาโอได้กลายเป็นหัวข้อร้อนบนอินเทอร์เน็ต แพทย์หลายคนตีความเรื่องนี้จากมุมมองระดับมืออาชีพของพวกเขาเอง ตัวอย่างเช่น stomatologists บางคนชี้ให้เห็นอย่างชัดเจนว่าสิ่งสำคัญสำหรับการมีเลือดออกเหงือกไม่ได้หยุด แต่จะรักษาและยาเม็ดเลือดมีแนวโน้มที่จะปกปิดอาการและชะลอการรักษาของผู้ป่วย การตีความเหล่านี้ส่วนใหญ่มีบทบาทที่ดีในการสร้างความนิยมทางวิทยาศาสตร์

อย่างไรก็ตามจะต้องมีการกล่าวว่ายังมีเพื่อนร่วมงานทางการแพทย์รายบุคคลที่ไม่ระมัดระวังพอที่จะพูดเกี่ยวกับปัญหานี้และพวกเขาได้กล่าวคำพูดที่ไม่เป็นมืออาชีพบนพื้นฐานของความเข้าใจที่ไม่เพียงพอของความรู้วิชาชีพที่เกี่ยวข้องซึ่งเพิ่มความตื่นตระหนก

ตัวอย่างเช่นแพทย์บางคนอ้างว่าการเพิ่มกรด tranexamic ลงในยาสีฟันจะนำไปสู่ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดสำหรับผู้ใช้ยาสีฟันและอื่น ๆ มันทำให้เกิดความตื่นตระหนกที่ไม่จำเป็นมีหมอใหญ่ V ประกาศ: ปริมาณของกรด tranexamic ในยาสีฟันไม่ได้มีผลต่อการแข็งตัวของเลือดและไม่มีความแตกต่างระหว่างการเพิ่มและไม่เพิ่ม

ข้อสังเกตข้างต้นนั้นไม่รับผิดชอบเล็กน้อย

หากคุณต้องการเพิ่มยาตะวันตกลงในสมุนไพรจีนยาสีฟันคุณอาจต้องเขียนบทความหลายบทความ ในบทความของวันนี้ Bao บอกคุณว่ากรด chutranexamic เป็นยาชนิดใด

ฉันกล้าบอกว่าแม้แต่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หลายคนอาจไม่รู้จักยานี้มากพอสิ่งแรกที่จะพูดคือกรด tranexamic เป็นยามหัศจรรย์ที่แท้จริง - มันไม่ใช่เรื่องน่าขัน

สำหรับยูนนานไบยะเราไม่ทราบส่วนผสมเฉพาะของมันดังนั้นเราจึงไม่สามารถตัดสินได้ว่ายูนนานไบยะะมีประสิทธิภาพหรือไม่และเราไม่สามารถรู้ได้ว่าการแพทย์ตะวันตกที่เพิ่มเข้ามามีมากแค่ไหน แต่สิ่งหนึ่งที่ชัดเจน: ส่วนประกอบการแพทย์ตะวันตกที่เพิ่มเข้ามากรด tranexamic เป็นยาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

1. ประวัติของกรด tranexamic

กรด Tranexamic หรือที่เรียกว่ากรด tranexamic เป็นอนุพันธ์ไลซีนสังเคราะห์ซึ่งเป็นของสาร antifibrinolytic ในปี 1962 หมอหญิงชาวญี่ปุ่น Okamoto ค้นพบว่าส่วนใหญ่มีจุดประสงค์เพื่อป้องกันการตกเลือดหลังคลอด อย่างไรก็ตามเนื่องจากทัศนคติที่ไม่เท่าเทียมกันของญี่ปุ่นที่มีต่อผู้หญิงมืออาชีพในเวลานั้น Ko Ko ไม่เคยประสบความสำเร็จในการโน้มน้าวให้นักสูติศาสตร์ในโรงพยาบาลของเธอลองใช้ยา

การประยุกต์ทางคลินิกที่แท้จริงเริ่มขึ้นในปี 1968 Vermylen J และเพื่อนร่วมงานของเขาได้ทำการศึกษาทางคลินิกแบบ double-blind ง่าย ๆ เกี่ยวกับผู้ป่วยที่มี Menorrhagia ในเดือนมิถุนายน 2513 J Pediatr Surg ของ Elsevier ตีพิมพ์การศึกษาทางคลินิกครั้งแรกเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือดหลังการผ่าตัด JS R üและเพื่อนร่วมงานของเขาจากนอร์เวย์เลือกเด็ก 10 คนที่ได้รับการผ่าตัดทางเดินปัสสาวะเพื่อใช้กรด tranexamic ซึ่งพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการลดการถ่ายเลือดหลังการผ่าตัด

ภายในปี 2010 กรด tranexamic ได้รับการทดสอบซ้ำ ๆ ในการทดลองทางคลินิกโดยนักวิชาการจากทั่วทุกมุมโลกพิสูจน์ประสิทธิภาพที่ทรงพลังและความปลอดภัยสูง ในเวลานั้นถ้อยคำของรายงานของบีบีซีเกี่ยวกับเรื่องนี้คือ: หากยาที่ค้นพบมานานนี้สามารถนำมาใช้อย่างจริงจังและมอบให้กับผู้ป่วยบาดเจ็บที่มีการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงอย่างน้อย 1 000 00 จะช่วยชีวิตทุกปี (มากถึง 100,000 ชีวิตสามารถช่วยชีวิตได้ทุกปีหากยาที่รู้จักได้รับให้ผู้ป่วยที่มีเลือดออกอย่างจริงจัง)

กรด tranexamic ค่อยๆถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการผ่าตัดต่างๆเพื่อหยุดเลือดและการบาดเจ็บ

 

2. กรด tranexamic ในยาสีฟันทำให้เกิดลิ่มเลือดได้หรือไม่?

บทบาทหลักของกรด tranexamic ในคลินิกคือการแข็งตัวของเลือดและการแข็งตัว โดยการจับกับไซต์ที่มีผลผูกพันไลซีนในโมเลกุลเอนไซม์ fibrinolytic กรด tranexamic สามารถยับยั้งการดูดซับของ plasminogen บนไฟบรินจึงยับยั้งการกระตุ้นของ plasminogen ดังนั้นโปรตีน fibrinolytic จะไม่สลายตัวโดย plasmin มันเป็น anti fibrinolytic agent amino 7-10 เวลาของกรดเฮกซาโนอิค

กรด Tranexamic เป็นยาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยซึ่งสามารถป้องกันไม่ให้ก้อนเกิดขึ้นและปิดกั้นปากเลือดออกจากการละลาย แต่ไม่เปลี่ยนกิจกรรมของ thrombin

กล่าวอีกนัยหนึ่ง: ในทางทฤษฎีบทบาทของ Tranexamic acid คือการป้องกันไม่ให้ก้อนที่ปิดกั้นจุดเลือดออกจากการละลายแทนที่จะส่งเสริมกระบวนการแข็งตัวเพื่อทำให้เกิดลิ่มเลือด

ในปี 2014 คู่มือการแก้ไขของกรด tranexamic มาตรา 7 ของอาการไม่พึงประสงค์ได้อธิบายไว้ดังนี้: มีการรายงานหลังจากการตลาดระดับโลกว่าผู้ป่วยที่มีฮีโมฟีเลียได้รับการยกเว้นและเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันที่หายากใช้ภายในขอบเขตของการบ่งชี้

ในฐานะที่เป็นยารักษาโรคที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยปริมาณของยาสีฟันที่เพิ่มเข้ามาจะต้องมีขนาดเล็กมากและการแปรงฟันเป็นของการใช้งานภายนอกและโดยทั่วไปจะไม่ถูกกลืน กังวลเกี่ยวกับปริมาณเลือดอุดตันในยาสีฟัน Bao รู้สึกว่าเขากังวลเล็กน้อย

ในความเป็นจริงการเพิ่มกรด tranexamic ลงในยาสีฟันนั้นไม่ผิดกฎหมาย องค์ประกอบของยาสีฟันโดยทั่วไปหมายถึงวัตถุดิบเครื่องสำอาง ตามฉบับปี 2015 ของแคตตาล็อกกรด tranexamic เป็นส่วนผสมที่ได้รับอนุญาต (รายการเครื่องสำอางหมายเลข 04866) และไม่ได้อยู่ในรายการต้องห้าม

ในทางกลับกันสิ่งนี้พิสูจน์ได้ว่ากรด tranexamic ที่เพิ่มเข้ามาในยาสีฟันนั้นปลอดภัย ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกเลย

 

3. กรด tranexamic -- ยาเม็ดเลือดคลาสสิกระดับโลก

Tranexamic acid อยู่ในตลาดมานานกว่า 50 ปีและการบริโภคกรด tranexamic ประจำปียังคงมากกว่า 400 ล้าน มันรวมอยู่ในเภสัชกรอย่างเป็นทางการของจีนสหรัฐอเมริกาญี่ปุ่นยุโรปและประเทศอื่น ๆ มันเป็นยาเม็ดเลือดคลาสสิกชนิดเดียวที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการใช้งานทางคลินิกเป็นเวลาครึ่งศตวรรษ

กรด Tranexamic ไม่เพียง แต่ทนต่อการทดสอบเวลาเท่านั้น แต่ยังเพิ่มความสนใจทางวิชาการ มันเป็นยารักษาโรคที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพที่แนะนำโดยแนวทางที่เชื่อถือได้ทั้งที่บ้านและต่างประเทศ ตัวอย่างเช่น:

"ฉันทามติผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการประยุกต์ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในระยะเวลาผ่าตัดของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกและหัวเข่าในประเทศจีน" (2015)

"การผ่าตัดรักษากระดูกและข้อจีนเร่งการฟื้นฟูสมรรถภาพ - ฉันทามติผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการเลือดผ่าตัดผ่าตัด" (2017)

แนวทางสำหรับการรักษาด้วยการจัดการเลือดต่อต้านการรักษาด้วยเลือดในการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด (ฉบับปี 2559)

แนวทางการแพทย์วิสัญญีวิทยายุโรปสำหรับการจัดการเลือดออกรุนแรงในผ่าตัดรุนแรง (2017)

แนวทางของยุโรปสำหรับการจัดการโรคเลือดออกอย่างรุนแรงและการแข็งตัวของโรค (2016)

American Heart Association / American Stroke Association แนวทางสำหรับการจัดการการตกเลือด subarachnoid aneurysmal (2012)

องค์การอนามัยโลก (WHO) คำแนะนำสำหรับการป้องกันและรักษาอาการตกเลือดหลังคลอด (ปรับปรุงในปี 2012)

สมาคมระหว่างประเทศของผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดคาร์ดิโอซิคที่มีการรุกรานน้อยที่สุดฉันทามติ 2011 "ยาเครื่องมือเทคนิคและวิธีการจัดการเลือดในการผ่าตัดที่มีการรุกรานและการเต้นของหัวใจแบบดั้งเดิม"

การผ่าตัดทรวงอกอเมริกันและสมาคมวิสัญญีแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือดอเมริกันแนวทางปฏิบัติทางคลินิกเพื่อการป้องกันเลือด (2011)

American Heart Association / American Stroke Association แนวทางสำหรับการจัดการการตกเลือด subarachnoid aneurysmal (2012)

……

นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้กรด tranexamic โดยเส้นทางคลินิกล่าสุดในประเทศจีน

4. การใช้กรด tranexamic อื่น ๆ

ด้วยการประยุกต์ใช้กรด tranexamic ที่กว้างผู้คนเริ่มพบว่ามันยังมี "ผลข้างเคียง" ที่น่าสนใจนั่นคือการฟอกสีฟันและกระหายน้ำ ผลการฟอกสีฟันของกรด tranexamic นั้นชัดเจน ประสิทธิภาพของการกำจัดจุดดำนั้นสูงกว่าวิตามินซีประมาณ 50 เท่าและเกือบ 10 เท่าของกรดผลไม้ สิ่งนี้ทำให้กรด tranexamic มีชื่อเสียงมากขึ้น

เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่ากลไกของการฟอกสีฟันกรด tranexamic และการกำจัดฝ้ากระแสน้ำนั้นเกี่ยวข้องกับไทโรซิเนส มีสองกลไกที่เป็นไปได้: ประการแรกมันสามารถแข่งขันกับไทโรซีนโดยตรงและรบกวนการเร่งปฏิกิริยาของไทโรซิเนสในการเผาผลาญไทโรซีน 2, มันอาจยับยั้งการก่อตัวของเมลานินโดยการยับยั้งระบบ plasminogen fibrinolysis, รบกวนการทำงานร่วมกันระหว่าง melanocytes และ keratinocytes และลดกิจกรรมไทโรซิเนส

ดังนั้นกรด tranexamic ไม่เพียง แต่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษา chloasma แต่ยังเพิ่มความหลากหลายของเครื่องสำอางสำหรับไวท์เทนนิ่ง, เช่นชิสติโดผลิตภัณฑ์ฟอกสีฟัน(Hangzhou Lianzheng Chemical Co. , Ltd จัดหาวัตถุดิบเดียวกันกับการใช้ Shiseido)

 

 

"Whitening Needles" ที่ทำจากยาอื่น ๆ เช่นวิตามินซีและกลูตาไธโอนก็เป็นที่นิยมเช่นกัน ใครบ้างที่คิดว่าหยวนหลายพันวิธีการรักษา "ไวท์เทนนิ่งเข็ม" มีบทบาทจริง ๆ มากกว่าหนึ่งโหลหยวนเป็นกรด tranexamic?

นอกจากนี้กรด tranexamic ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบซึ่งสามารถยับยั้งการผลิตเปปไทด์ที่แข็งตัวและเปปไทด์อื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มปฏิกิริยาการแพ้และรอยโรคอักเสบเพื่อให้เกิดการต้านการแพ้และต้านการอักเสบ ในแง่ของการต้านการอักเสบกรด tranexamic ยังมีหลักฐานทางคลินิกมากมาย

 

ดังนั้นการเติมกรด tranexamic ในยาสีฟันไม่เพียง แต่สามารถเล่นได้รับผลกระทบจากการแข็งตัว แต่ยังต้านการอักเสบและ detumescence

ดังนั้นปัญหามาถึง เนื่องจากกรด tranexamic เป็นยาที่สามารถครอบคลุมผลการต้านการอักเสบบวมและเลือดออกจากยาสีฟันยูนนานไบยะ และเนื่องจากกรด tranexamic ราคาถูกมากทำไมยาสีฟันจึงมีราคาแพงมาก?

ทุกคนมีอิสระที่จะพิสูจน์ว่าเป็นสูตรลับ